Kaitses, herniad, osteokondroos - kui neil diagnoositakse, kiirustavad patsiendid kohe kirurgi juurde, arvestamata konservatiivseid ravimeetodeid, kuid see on vale.
Statistika kohaselt valutas 84% inimestest vähemalt üks kord oma elus. Lülisammas ja ümbritsevad lihased on osa luu- ja lihas -skeleti süsteemist. Järelikult kaasneb nende kahjustusega sageli valu, mis võib ilmneda pärast pea ja keha pöördeid või pöördeid ning nõrgeneb puhkeasendis. Anatoomiliselt tähistavad selgroogu vahelduvate selgroolülide ja selgroolülide ketastega. Viimased aja jooksul on degeneratsiooniprotsessis, mis põhjustab eendite ja herniate moodustumist. Need struktuurid võivad ise valu põhjustada ja põhjustada valu, surudes tagasi naaberstruktuure - lülisamba närvijuured ja sidemed. Mõnel juhul võivad need põhjustada selgroo kanali stenoosi (ahenemist) (ruum, milles seljaaju asub).
Muu hulgas on selgroolülid ühendatud paaridetahke liigestega, struktuur on jäigem kui lülisamba ketas. Nende kahjustus 15–65% juhtudest põhjustab seljavalu. Kuni 30% alaseljavalust on tingitud sakraalse ja ebaseadusliku ühise struktuuri kahjustusest, mis ühendab vaagna ristnurga ja luid. Lõppkokkuvõttes suurendab igasugune ärritus ümbritsevate lihaste tooni, mis aja jooksul põhjustab eraldi müofascial sündroomi.
Reeglina põhjustab füüsiline aktiivsus seljavalu, eriti juhtudel, kui see on väljendatud või intensiivne, või kui see toodetakse ebaloomulikus poosis või kui see on seotud pika viibimisega sunnitud asendis, näiteks auto rooli taga või töölaua taga. Inimese kehakaal ja füüsiline treenimine on väga oluline, kuna koormuse raskusaste on alati suhteline.
Millised on selle arengu põhjused?
Osteokondroosi tekke põhjusteks on võimatu ühemõtteliselt nimetada, kuid võib näidata mitmeid tegureid, mis selle haiguse tekkimisele soodustavad: halb füüsiline areng, kehas metabolismi rikkumine, geneetiline eelsoodumus, ebaõige kehaproov, pikaajaline püsimine ühes positsioonis (näiteks enne arvuti monitorit). Reeglina ühendatakse need põhjused irratsionaalse toitumisega.
Mida teha, kui seljas on valu?
Kõige olulisem reegel pole mitte iseenda medicate!
Algselt on vaja tulla kohtumisele neuroloogi või neurokirurgi juurde. Täpse diagnoosi loomiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine, hõlmates tingimata lülisamba ja tomograafia radiograafiat (magnetresonants või arvutatud röntgenikiirgus. Selle või uuringu eesmärki tuleks läbi viia ainult konkreetse kliinilise pildi põhjal.
Lülisamba osteokondroosi ravimhooldus hõlmab mitte ainult valusündroomi eemaldamist, vaid ka võimaluse korral algpõhjuste kõrvaldamist. Arst kirjutab välja keeruka teraapia (ravimiteraapia, füsioteraapia, nõelravi, balneoteraapia)
Osteokondroosi keeruline terapeutiline hooldus hõlmab võimu ja elustiili korrigeerimist (tervislik ja aktiivne elustiil, kehalise kasvatuse optimaalne maht), eesmärki, mõnel juhul - koondronprotektorite ravimeid, mis parandavad kõhrekoe seisundit.
Degeneratiivse düstroofilise seljaaju haiguse kirurgilise ravi peamine näidustus on konservatiivse ravimteraapia ebaefektiivsus 4-6 nädala jooksul, valu teadvuseta, samuti suurenev jalgade nõrkus, millega võib mitmel juhul kaasneda uriinipidamatus. Enneaegne ja vale ravi sellistes olukordades võib põhjustada mitmeid ebasoovitavaid tagajärgi ja tüsistusi, kuni puudeni.
Seljavalusid peetakse kõige tavalisemaks. Eksperdid selgitavad seda inimese anatoomia tunnustele. Asi on selles, et selgroogi võidakse kogu inimese elu jooksul koormada: juba hetkest, kui ta lapsepõlves oma surmani tõuseb kuni surmani. Lülisamba kolonn kulub ja varem või hilisemad probleemid tekivad peaaegu kõigis. Kõige tavalisemad diagnoosid, mis on tehtud seljavaludega: “osteokondroos” ja “radikuliid”, samal ajal kui patsiendid panevad nad ise ja kirjutavad ravi ise, otsimata arstidele nõu. Kuid isegi nende diagnooside jaoks, mis näib, et kõik kuulevad, on sageli põhjuseid, mille saab kindlaks teha ainult kogenud spetsialist.
Mis seal valutab?
Enamikus (umbes 95%) on valu seotud lihaste, sidemete ja liigestega. Inimesi kutsutakse selja tõmbama. Need valud on ebameeldivad, kuid mitteotsused ja enamikul juhtudel omaette 2-3 päevaga edasi.
3–4% valudest on seotud radikulopaatiaga (radikuliit) - lülisamba juure kahjustus. Tavaliselt kahjustab seda songa. Valud kaovad, kui kokkusurumise tõttu tekkinud ödeem möödub.
1-2% seljavaludest on põhjustatud lülisamba vigastuste või põletikuliste haiguste, onkoloogiliste protsesside, südame-veresoonkonna süsteemi haiguste või seedetraktiga, milles valusündroom võib selja taha minna. See on kõige ohtlikum seljavalu. Selliste patoloogiate välistamiseks pöörduge kindlasti arsti poole.
Sa ei saa edasi lükata
Peamine näitaja, et vajate arstiabi, on valu regulaarsus. Kui olete aeg -ajalt väänatud, pole tõenäoliselt midagi valesti. Kui madala või keskmise intensiivsusega valu kummitab teid järeleandmatult, ei saa te kõhelda. Ravi taustal on tungivalt arstiga konsulteerimine, kui valu kaasneb temperatuuri tõus või valu kasvab.
Valutüübid
Arstid eristavad 3 tüüpi valu, mis enamasti tunnevad end seljas. Arsti ülesandeks on täpselt kindlaks teha, milline valu patsient on mures patsiendi pärast, kes temaga ühendust võttis, sest igaüks neist ravitakse eranditult omal moel.
Notsitseptiivne valu Või lihtsalt retseptorite valu - nahas, lihastes, sidemetes, liigestes - peetakse kõige tavalisemaks. Põhjused, mis põhjustavad seda x -rassis või arvutatud tomograafia kasutamisel, pole tavaliselt nähtavad. Sel juhul teeb spetsialist diagnoositud sümptomite põhjal, millest patsient räägib. Lihaspasmi põhjused võivad olla näiteks füüsiline aktiivsus, kui inimene tõstis midagi rasket, nõjatusid järsult või temperatuuride erinevust (tavaline näitega puhastatud kliimaseade). Seda tüüpi valu ravitakse kahte tüüpi ravimitega.
Ägedaid valusid ravitakse põletikuvastaste ravimite valuvaigistidega ja lihaseid lõdvestavate ravimitega. Sel juhul ei saa muud teraapiat olla. Kui valusündroom eemaldatakse, soovitame patsiendil tugevdada lihaseid kehalise kasvatusega. See on haiguse ravi ja ennetamine tulevikuks.
Füüsilised harjutused ei aita mitte ainult lihaseid tugevdada, vaid aitavad kaasa ka endorfiinide, aga ka kehas serotoniini ja norepinefriini tootmisele. Need ained suurendavad inimese valuläve ja eemaldavad depressiivse meeleolu.
Neuropaatiline valu Või närvi valu, tuntakse inimesi rohkem kui radikuliiti. Seda tüüpi valu inimestel ilmneb eriti siis, kui selgroolüli hernia muutub suureks ja kinnitab närvilõpmeid. Samal ajal hoiatavad eksperdid patsiente ja kogu professionaalset kogukonda ebaõige diagnoosimise eest juhtudel, kui röntgenikiirgus ja MRI kasutamine selgub, et hernia või muud tüüpi seljaaju kulumine on saadaval, kuid närvi mõjutamine pole nii oluline. Valu tegelikust põhjusest on vaja hoolikalt mõista. Võimalik, et süüdi on lihasspasm ja seda tüüpi valu on täiesti erinev ning ka ravi erineb. See, mida peetakse osteokondroosiks, ei avaldu mitte ainult valu, vaid ka norm.
Osteokondroos on keha vananemise märk. Kuid "osteokondroos" ja "valu" pole samad. Kuna luukoes ei ole praktiliselt närvi lõppu, ei saa väljaulatuvus (lülisamba ketta hernia algne etapp. - Auth.) Või songa ei saa haiget teha. Isegi viidi läbi: MRT -d tehti inimrühmadega - nad valisid peamiselt need, kes polnud kunagi pöördunud arsti poole kaebustega seljavalu kohta, kuid nad leidsid songa ja osteokondroosi.
Lisaks toob arst näiteid ravi said - ja nad toimusid, hoolimata asjaolust, et pildil püsis osteokondroos. Osteokondroos on tänapäeval kontseptsioon, mida kasutatakse kohapeal.
On riike, kus sõna "osteokondroos" ei kasutata üldse. Eelmisel aastal ütlesid nad ametlikult, et selle diagnoosi andsid varasemate põlvkondade neuroloogid. Välismaal, kui patsient tuleb vastuvõtule ja ütleb, et tema selg valutab, diagnoositakse tal seljas mittespetsiifiline valu, kuid on arusaadav, et inimene andis lihastele koorma.
Kinnitus, et valu põhjustab täpselt radikuliit, ja mitte spasmiga, spetsialistide jaoks on tavaliselt spetsialistide jaoks sümptom selga tagaosas oleva valu kujul, mis annavad närvi jalas närvi.
Närvivalu põhjustajaks võib olla ka komplikatsioonid, mille põhjustavad diabeet ja herpes. Suhkurtõve korral kurdavad patsiendid sageli valu, kuna see haigus kahjustab närvisüsteemi. Postterpetilist neuralgiat iseloomustavad lööbe ribad mööda kahjustatud närvi ja vastavalt valu. Närvivalu raviks on spetsiaalseid ravimeid.
Neuropaatilise valu raviks kasutatakse epileptilisi ja antidepressante. Patsientide sellise orientatsiooni ravimite nimi pean ütlema, et sageli hirmutab, seetõttu on oluline selgitada, et valuläve suurendavad antidepressandid. Need on valu ravi standardid.
Psühhogeenne valu või krooniline. Seda tüüpi valu ei põhjusta inimkeha füüsilised muutused, tema vaimne seisund muutub. Sümptomid piinavad patsienti sel juhul pikka aega. Samal ajal teeb see haiget kui reeglina, mitte ainult selja.
Juhtub, et inimesed tulevad ja ütlevad kõike-minu peaga. Sa küsid: midagi rasket tõsteti? EI! Ja selget lokaliseerimist pole. Sel juhul võime järeldada, et patsient on valuläve vähendanud ja ajus sisalduva valu analüsaator teeb end pidevalt tunda. See võib põhjustada valu sellisel patsiendil: ületöötamine, stress, hirmutunne.
Anesteetilised ravimid sel juhul ei aita. Spetsialistid kirjutavad tavaliselt välja antidepressandid, kehalise kasvatuse kroonilise valuga patsientidele, kuid mõnikord piisab psühholoogi või psühhiaatri kasutamise põhjuse leidmisest.
Noor naine, kes kaebas seljavalu üle: tema sõnul oli kuus kuud piinatud. Soovitasin tal pöörduda psühholoogi ja kehalise kasvatuse juurde. Mõni päev hiljem tuli ta taas täiesti terveks ilma ravimeid võtmata. Psühholoog aitas tal mõista, et stressivalu põhjus: tal oli pereprobleeme, kehaline kasvatus aitas lõõgastuda.
KodusKõige tõhusam abinõu on põletikuvastased suukaudsed ravimid. Ärge lihtsalt üle pingutage - need on turvalised ainult esimest korda. Pikaajalise kasutamise korral võivad sellised ravimid põhjustada mao limaskesta haavandeid ja verejooksu. Traditsioonilist kodutöötlust - mitteteroidseid salve - saab kasutada ainult lisameetmena. Nad on kahjutud, kuid ebaefektiivsed. Autokomplekt annab ka kergendust - fikseerimine laadib selgroo maha, leevendab spasme ja piirab teravaid liigutusi. Ainult korsetti peaks olema tavaline - elastne, mitte soojenema.
Kui ravi ei mõjuta kolme päeva jooksul, peaksite konsulteerima arstiga, kes teeb blokaadi põletikuvastaste süstidega. Spasmide eemaldamise ja lihaste lõdvestamise tõttu lahkub valu kohe ja sageli igavesti.
Keelatud!
Vann ja massaaž range keelu all. Need suurendavad turset ja valu.
Võtke ühendust ajalehe manuaalterapeutidega. Manuaalteraapia on piirkond, kus iga spetsialist moodustab kolmsada šarlatani. Kui soovite tõesti leida head arsti, peaksite pöörduma sertifitseeritud kliinikutega, kus kraadiõppe spetsialistid töötavad.
Ravi taktika on oluline kohe õigesti kindlaks teha. Seda peaks tegema neuroloog või neurokirurg. Ohtlik on oma selga ise kohelda. 30% neurokirurgilise osakonna patsientidest proovis koduravimeetodeid ja see viis end haiglavoodi.
Kui pillid ei aita
Kui ravimiravi määrab terapeut või neuropatoloog ei anna tulemusi 3-6 kuu jooksul ja valu jätkub patsiendi piinamiseks, on arst kohustatud patsienti edastama teisele spetsialistile. Mõnes olukorras võib füsioteraapia pakkuda märkimisväärset abi. See sobib kahe esimese valu tüüpi jaoks: retseptorites ja närvides. Füsioteraapia on välja kirjutatud patsientidele, kellel on allergia ravimite või kõhuprobleemide suhtes.
Seetõttu möödub ravi, kuid mingit mõju ei ole, patsiendid tulevad sageli raskeks, depressiooniga, nii et läheneme nende ravimultsiplinaarsele ravile, kaasates erinevaid spetsialiste: neuropatoloogid, psühholoogid, füsioterapeudid, neurokirurgid.
Kodumaiste füsioterapeutide kasutatavate meetodite hulgas, laenatud Venemaa kolleegidelt Intrakanic elektriline stimulatsioon. Selle põhimõte on see, et kasutatava spetsiaalse nõela-elektroodi kaudu, mis möödub nahabarjäärist, tarnides voolu, otse valu fookuses. Diagnoosid, milles see protseduur on ette nähtud, sealhulgas väljaulatuvus ja songa. Protseduur on ekspertide sõnul mugav ega vaja valu leevendamist. Mõju on reeglina tunda pärast esimest protseduuri. Kokku määratakse need vahemikus 3 kuni 6.
Lisaks kasutatakse seda Laserteraapia. See tehnika on ka mugav selle poolest, et seda saab välja kirjutada erinevate stimulantidega patsientidele, sealhulgas kardio- ja see ei muretse, et ebaõnnestumine ilmneb. Laserit kasutatakse mitte ainult selgroo probleemidega seotud haiguste raviks, vaid ka diabeedi ja herpese suhkru komplikatsioonide raviks, mida juba arutati.
Laser soodustab head paranemist. Lisaks parandab seade selgroo mikrotsirkulatsiooni ja seetõttu paraneb ketaste võimsus. Selle tulemusel eemaldatakse tursed ja põletik ning valu kaob vastavalt.
Blokaad
Selline asi nagu "blokaad" meditsiinis pole uus. Raskete valudega, kuna Nõukogude ajad tehti patsientidele süste piirkonnas, kus valu fookus asub otse. Sellest ajast alates on piirkondi kliinikus vähe muutunud. Vahepeal tuleb vastavalt rahvusvahelistele soovitustele viia need protseduurid tegema eranditult kontrolli all, kasutades spetsiaalseid seadmeid, mis võimaldavad teil protsessi reaalajas jälgida. Ebaõnnestunud süstimise tagajärjed võivad olla väga erinevad: parimal juhul ei anna ravim, mida vajadusel mitte, halvimal juhul vajalikku mõju - see on palju tõsiseid komplikatsioone.
Ravimi kasutuselevõtt tuleks läbi viia radioloogilise kontrolli all: fluoroskoopia, CT, MRI, ultraheli, kuna ravim manustatakse sihikindlalt tsooni, kus allikas on valu. Juhul, kui arst saab valesti, on see palju patsiendi hingamispeatuse ja täieliku seljaaju anesteesiaga.
Blokaadi põhiolemus on see, et mitu kuud kuni kuue kuu pikkune sissejuhatav ravim takistab impulsi levikut närvilise pulsiga seotud närvi kaudu. Ehkki see protseduur ei taga pidevat mõju, parandab see märkimisväärselt patsiendi elukvaliteeti: inimene unustab valu ajutiselt, saab rahulikult magada või oma äri ajada.
Operatsioon - valu kõrvaldamine
Kui ravimid ei aita - ei tablette ega süste, kui füsiokraatia on ebaefektiivne, tulevad neurokirurgid appi. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad neil ekspertidel naasta ilma patsientide valuta, kes kannatavad selle all mitte ühe aasta järjest. Meetodeid on palju: alates kõige minimaalse sekkumisega manipulatsioonidest kuni selgroolüli proteesidega keerukate kirurgiliste operatsioonideni.
Herniatega, mis närvi pigistasid, on nii nimetatud üks levinum ja tõhusam meetod Raadiosageduse ablatsioon. Tegelikult on see omamoodi blokaad, ainult ravimi asemel, mis leevendab valu ainult mõnda aega, kasutatakse elektrivoolu, mis võib probleemi täielikult lahendada. Sageli tehakse pärast blokeerimist ablatsiooni, millele arstid saavad selge mõistmise, millist närvi on vaja mõjutada. Menetlus pakutakse nii tasulisel kui ka kvootil.
Protseduur viiakse läbi 20 minuti jooksul. Seda nimetatakse operatsiooniks, kuid tegelikult on see kirurgiline manipuleerimine, mida tehakse kohaliku anesteesia all, tingimata spetsiaalsete seadmete kontrolli all. Esiteks reprodutseeritakse valusündroomi ja kui patsient kinnitab, et see on täpselt see valu, mida ta tavaliselt kogeb, anname impulsi eritis - ja valu, niiöelda, on lahti ühendatud.
Erijuhtudel kasutatakse meetodeid neurostimulatsioonidNende hulgas on elektroodi rakendus. Patsient viiakse läbi: kirurg paneb valu fookusesse väikese seadme, mis pärsib valuimpulsse reaalajas. Patsiendid saavad selle protseduuri kvoodi järgi.
On aegu, kus nad on juba erinevat tüüpi kirurgilisi sekkumisi teinud, kuid valusündroom on säilinud ühel või teisel määral, siis panime stimulandi - kõigepealt testirežiimis ja kui soovitud efekt saavutatakse, siis paneme selle heaks. See on operatsioon, mis viiakse läbi väikese lõikega. Ainus asi on see, et patsient peab proovile kontrollima perioodiliselt.
Mida me riskime
Operatsiooni oht, mille tõttu see üldse lükatakse või keeldutakse, peavad paljud patsiendid seda väga liialdatuks. Neurokirurgias on olemas tehnoloogiaid, mis võimaldavad teil täpselt arvutada operatsiooni tõhususe ja millised sümptomid kaovad pärast seda ja millised jäävad.
Valu uuendamise tõenäosus pärast operatsiooni ei ületa 1–1,5%. Muude kohtade ürdid võivad tõesti ilmneda, kuid see ei ole komplikatsioon, vaid haiguse levik, mida sageli leidub noortel distsiplineerimata patsientidel. Niipea kui valu lahkub, naasevad nad tavalise elustiili juurde: nad sõidavad rooli taha, jätkavad treeningut. Ja seda on kategooriliselt võimatu teha.
Kas kõiges on süüdi osteokondroos?
Osteokondroos on krooniline degeneratiivne düstroofne muutus lülisamba ruumis. Kõigil üle 25 -aastastel inimestel on märke osteokondroosist. Osteokondroosi on võimatu vältida, kuid saate end kaitsta selle tüsistuste eest, mis põhjustavad seljavalu.
Miks nii, ja mitte teisiti?
Kas ma pean kulutama aega, vaeva ja raha ravile: tabletid, süstid, füsioteraapia, kui saate kohe teha väikese operatsiooni ja vabaneda valu lõplikult? - Patsiendid on seda küsimust üha sagedamini esitanud. Vastus on tavaliselt ühemõtteline: jah, vajate! Asi on selles, et täpse diagnoosimise ja korraliku ravi korral jõuavad üksused toimingutesse. Ülejäänud vabanevad valu esimestes abifaasis - keskmiselt on 30% patsientidest igas etapis väljund.
Viga, kui inimesed, nähes pildil väljaulatuvat väljaulatuvat või songa, jookseb kohe kirurgi juurde, möödudes eelmiste abistappide spetsialistidest. Juhtudel, kui muudatused on ebaolulised, pole operatsiooni vajalik. Veelgi enam, kui õige eluviisiga tegeleb füsioteraapia harjutustega, ujudes, oma keha raskuse jälgimisel - võib nii, et SO -nimelise osteokondroosiga inimene tunneb end tervena ega koge valu.
On oluline, et igas etapis oleks patsiendil täpne diagnoos ja õige ravi on välja kirjutatud. Seda on võimalik saavutada ainult kollegiaalne. Samuti tehakse ettepanek võõra kogemuse näitel tutvustada uut spetsialiseerumist, näiteks algoloog, omamoodi terapeut, mis on spetsialiseerunud valule, arst, kellel on neuroloogi ja anestesistide sekkumise teadmine, mis on võimeline ravida, ilma et see põhjustab operatsiooni, kuid kui kirurgiline sekkumine edastab patsiendile paratamatult neurosarge.